Infecciones de transmisión sexual en jóvenes y adolescentes (página 2)

Gracias a la configuración total de su cuerpo,
atrae al varón: puede amar y ser amada. Puede gozar con el
otro. Puede ser mamá y amar a sus hijos.

En el aparato genital femenino se destaca, entre otros,
los siguientes elementos: vagina, útero, ovarios y trompas
de Falopio.

• 1. OVARIOS: Son dos en cada
  mujer. Y se encuentra uno a cada lado de la línea
  media del cuerpo, en la región de la
  pelvis.

Son dos órganos compactos de forma ovalada. Su
color es
blanco-perlado y su superficie rugosa. Los ovarios se forman
desde el comienzo mismo del desarrollo del
embrión, aunque solo empiezan a funcionar a partir de la
pubertad,
ordinariamente hacia los 11 años de edad.

Los ovarios contienen los óvulos o células
reproductivas femeninas. También segregan hormonas,
estrógeno y progesterona, que impregnan todo
el cuerpo con el fin de mantener las funciones y
características físicas de mujer.

Una chica inicia la pubertad cuando sus óvulos
empiezan a madurar. Entonces es fértil. Lo cual indica que
puede embarazarse, si mantiene una relación
sexual.

A partir de la pubertad, en el ovario madura un
óvulo cada mes. Cuando ha madurado, se desprende del
ovario y recorre las trompas de Falopio hacia el
último.

El óvulo es una célula de
gran tamaño, provista de los elementos necesarios para
subsistir hasta que sea fecundada. Su núcleo contiene la
herencia que
la madre transmitirá al hijo.

• 2. TROMPAS DE FALOPIO: Son dos
  conductos que unen funcionalmente los ovarios con el
  útero. Su cavidad interior es muy delgada, y su
  misión es transportar al óvulo o el huevo
  fecundado hacia el útero. Para permitir la movilidad
  del óvulo, el interior de las trompas posee una
  estructura vibrátil (cilios).

Si en el camino de recorrido no se encuentra con un
espermatozoide, el óvulo llega al útero y se
destruye en el fluido uterino.

La fecundación se realiza en la trompa.
Allí deben encontrarse el ovulo con un espermatozoide en
la parte mas cercana al ovario, las 24 horas siguientes a su
desprendimiento del ovario.

El óvulo fecundado anida, se implanta, en el
útero que esta listo para acogerla. Allí se formara
y crecerá el nuevo ser.

• 3. EL ÚTERO: Está
  situado en la parte media y baja de la pelvis, entre la
  vejiga por delante y el recto por detrás. Es un
  órgano cóncavo y hueco, de forma de una pera
  invertida. Sus paredes son gruesas y contráctiles
  formadas por tejido muscular.

Su función
principal es de anidar al óvulo fecundado. Alberga, nutre
y protege al nuevo ser hasta el momento del parto. A
medida que se desarrolla el niño, el útero se
agranda aumentando muchas veces su tamaño
original.

El útero es el primer domicilio del ser humano.
Allí vive por nueve meses, en medio de un ambiente
cálido y seguro.

Si durante el embarazo, la
madre se encuentra bien, si se siente amada y vive en paz; si se
alimenta en forma adecuada y se conserva sana, el útero es
para el niño el mejor y más seguro de los
ambientes, como un verdadero paraíso.

En la parte inferior del útero se encuentra una
abertura que lo conecta con la vagina. Se denomina cuello del
útero. Al mismo tiempo que
sirvió para el ingreso de los espermatozoides,
permitirá la salida de bebés.

Cuando el niño quiere salir al mundo exterior,
avisa a su madre mediante algunos síntomas que preceden a
la instalación de las contracciones uterinas. Estas
provocan el descenso del feto por el
canal del parto, haciendo que se habrá paulatinamente el
cuello del útero.

Cuando éste se ha abierto lo suficiente nace el
niño.

Cuando una mujer tiene especiales problemas de
orden psicológico, puede llegar a experimentar
dificultades para el alumbramiento, como si se opusiese al
nacimiento de su hijo. Pese a los intentos del niño por
salir, ella se resiste cerrando, de manera inconciente, el cuello
del útero.

En ciertas mujeres existen problemas físicos
como, por ejemplo, estreches de la calidad
pélvica. O bien el niño puede hallarse
inadecuadamente colocado. Esto y otros problemas suelen
dificultar el parto normal.

Entonces para salvar al bebé y a su madre, debe
intervenir el médico y sacar al niño, abriendo el
abdomen y el útero de la madre para extraer al hijo. Esta
operación recibe el nombre de
cesárea.

• 4. LA VAGINA: Su apariencia es
  la de un tubo musculoso y membranoso que se comunica con el
  cuello del útero. Su color es rosa pálida y sus
  paredes suaves y elásticas.

La extremidad inferior de la vagina se haya constituido
por el orificio vulvo-vaginal. Este orificio se encuentra cerrado
por una membrana llamado himen, de forma anular o semilunar. El
himen posee una o barias perforaciones a travez de las cuales
sale el sangrado menstrual.

El himen se rompe en la primera relación sexual.
Por eso se lo suele considerar como signo de
virginidad.

Pero una mujer no vale ni más ni menos por su
himen. Vale por si misma, por sus propios valores. En
tanto es capaz de amar y ser amada como mujer, como esposa y como
madre. Ninguna mujer quiere ser valorada por su himen.

En la parte exterior los genitales poseen dos repliegues
que, por la parte exterior son cutáneos y, por la parte
interior, mucosos. Son los labios mayores.

También existen dos labios menores. Son dos
repliegues muy finos y sumamente sensibles. En los labios se
encuentran dos glándulas que segregan sustancias
destinadas a lubricar la vagina, especialmente durante la
relación sexual.

La vagina y los labios son zonas altamente
erógenas. Por ello su estimulación produce
excitación y placer.

• 5. EL CLÍTORIS: Su
  sensibilidad es grande, constituyendo una de las mayores
  fuentes de placer sexual para la mujer. Se trata de un
  pequeño órgano que se encuentra en la parte
  anterior de los labios menores. Como el pene del
  varón, es eréctil durante la excitación
  sexual, y posee glande y prepucio.

• 6. LOS SENOS: Forma parte de
  los órganos sexuales externos. Y, desde el punto de
  vista de la maternidad, están destinados a
  proporcionar el alimento al recién nacido. Los senos
  en gran medida representan una de las expresiones externas
  mas claras de la feminidad.

Desde el momento de su nacimiento, el bebé se
relaciona fundamentalmente con la madre a través del seno.
En el busca no solamente la leche que le
alimenta, sino a la madre entera que le brinda ternura, calor y
presencia.

Por ello, la primera actividad placentera de un
niño es lactar el seno materno. Así
orogénica sus labios y el resto de su cuerpo. Erogenizar
es hacer que la determinada forma corporal, no genital sea capaz
de brindar placer.

Cuando los ovarios empiezan a actuar, en la pubertad
producen hormonas que permiten el desarrollo de los senos,
gracias a la acción
del estrógeno. La mujer
embarazada que produce hormonas destinadas a la formación
de la leche, a base de las sustancias nutritivas que el seno toma
de la sangre. Los
senos, y mas especialmente los pezones, poseen gran sensibilidad
a la estimulación, lo cual les permite proporcionar placer
cundo son acariciados.

• 7. UNA ENFERMEDAD MENSUAL: La
  menstruación no es una enfermedad. No es más
  que un eslabón, el último de una cadena de
  fenómenos que se denomina ciclo menstrual y en
  el cual participan el útero, el ovario, la
  hipófisis, en general, todo el cuerpo de la mujer.
  Desde la pubertad, el organismo de la mujer se alista mes
  tras mes y de manera muy activa, para recibir un
  bebé.

A causa de las hormonas que produce la mujer, en el
ovario madura un óvulo, mientras el útero sufre
grandes cambios en sus paredes y construye una especie de nido
para acoger al óvulo fecundado y nutrirlo para su
desarrollo. Este nido se forma en el endometrio que es la
pared interna del útero.

El ciclo
menstrual corresponde al período comprendido entre dos
menstruaciones. Su duración no es la misma para todas las
mujeres, pudiendo variar de 21 a 35 días. Al inicio, los
ciclos menstruales son irregulares. Luego de algún tiempo
se regula de manera estable.

Hacia la mitad del ciclo menstrual, se produce la
ovulación, es decir, el desprendimiento del
óvulo y su viaje por las trompas. Ello implica que en
estos días la mujer es ciertamente
fértil.

Pero cuando no existe fecundación, toda la
preparación resulta inútil, razón por la
cual la mucosa endometrial se desprende. Su eliminación se
realiza con sangre de los vasos que conformaban el nido. Esta es
la menstruación. También se denomina regla
porque aparece regularmente en cada mujer, desde la pubertad
hasta la menopausia.

La menstruación es una especie de palabra de la
feminidad. Puesto que recuerda a la mujer su calidad de tal y que
parte de su destino psíquico y social es en la
maternidad.

De suyo la menstruación es indolora. Pero es
frecuente en las mujeres que se altere su ritmo menstrual o que
se presente con cólicos y otros trastornos cuando tiene
problemas fisiológicos o, especialmente,
emocionales.

Siendo la sexualidad el
aspecto fundamental de la vida de las personas, no es raro que
sea allí en donde tiendan a expresarse ciertos conflictos.

Dadas las características de la sexualidad
humana, se espera que la maternidad se siempre una actividad
eminentemente gratificante.

Pero no siempre es así.

En efecto, no toda mujer vive su sexualidad de manera
placentera y satisfactoria. En eso tiene que ver mucho la forma
como se relacionó, cuando niña y adolescente, con
sus padres, en especial con su madre.

Como en la mujer, en el varón su cuerpo entero es
sexuado y no solamente sus genitales. Cada parte de él
representa su ser masculino. Y cada lugar de su anatomía es capaz de
brindarle satisfacciones. La genitalidad del varón se
compone, principalmente de pene, escroto, testículos, sistemas de
conducción y almacenamiento
del semen.

• 1. EL PENE: Es el órgano de la
  copulación, o coito, es decir el que permite la
  relación íntima con una mujer. Allí se
  ubican las más grandes sensaciones placenteras. El
  pene es el símbolo por la excelencia de la
  virilidad.

Cuando se produce la excitación, el pene se pone
erecto a causa de las formaciones sanguíneas y las
numerosas terminales nerviosas que posee.

Los adolescentes
suelen preocuparse mucho por el tamaño de su pene y le
rodean de una cantidad increíble de fantasías y
temores. A veces, esos temores sobre la normalidad del
tamaño del pene puede durar mucho tiempo, incluso en la
edad adulta, como fuente constante de preocupación y hasta
de angustia.

Como cualquier otra parte del cuerpo el tamaño
del pene depende en gran medida de la herencia biológica,
de la raza y también de la contextura de cada persona. Y su
tamaño no guarda relación alguna ni con la
capacidad reproductiva ni, menos aún, con la
satisfacción sexual.

Al mismo tiempo que produce placer, el pene erecto
permite al varón depositar su semen en la vagina. De esta
manera la mujer puede embarazarse si, en ese momento, hay un
óvulo maduro que se encuentre descendiendo por una de las
trompas.

El extremo final del pene se llama glande*. Es la
parte más sensible de los genitales masculinos. Se halla
cubierto por una porción de piel que lleva
el nombre de prepucio.

En algunos pueblos, como el judío es costumbre
cortarle el prepucio en los niños
como signo de pertenencia a la cultura
judía. Es la circuncisión. También se
las realiza en otras culturas por razones higiénicas o de
salud.

• 2. EL ESCROTO: Es una bolsa o saco de piel que
  se encuentra debajo del pene. En su interior se alberga los
  testículos. La piel del escroto es muy fina y su
  coloración tiene a ser obscura. Como el resto de la
  zona genital externa, es muy sensible a la
  excitación.

• 3. LOS TESTÍCULOS: Su importancia es
  decisiva para la reproducción puesto que producen los
  espermatozoides, únicas células capaces de
  fecundar un óvulo.

Son dos cuerpos de color blanco azulado en forma ovoide.
Igual de los ovarios en la mujer, los testículos no solo
producen espermatozoides sino también hormonas, como la
testosterona, destinadas a mantener las características y
funciones masculinas.

Los testículos producen espermatozoides por
millones, a partir de la pubertad hasta, más o menos, los
70 años. Y solamente uno de ellos penetra en el
óvulo para fecundarlo.

El espermatozoide es una célula cuya forma
recuerda la de un renacuajo. Son unas 20 veces más
pequeñas que el óvulo. Se calcula que cada
eyaculación contiene de 3 a 5 centímetros
cúbicos de semen, cada centímetro cúbico
posee alrededor de 100`000.000 de espermatozoides. Al ingresar a
interior de la vagina, la mayoría de los espermatozoides
muere en muy corto tiempo. Sin embargo, los que se introducen el
cuello uterino y viajan hacia las trompas pueden vivir hasta 72
horas.

Su cabeza contiene los cromosomas.
Portadores de las características de la herencia. En
cambio su cola
le permite recorrer la enorme distancia que media entre la vagina
y las trompas de Falopio, hasta en donde avanza en pos de un
óvulo para fecundarlo.

• 4. PROSTATA: Es una glándula voluminosa
  y su tamaño aumenta con la edad, se sitúa
  debajo de la vejiga y es atravesada por la uretra, secreta un
  liquido que es componente del semen y que estimula la
  movilidad de los espermatozoides.

• 5. URETRA: Es la ultima porción de la
  vía urinaria y, al mismo tiempo, permite la
  expulsión del semen. Posee un pequeño
  músculo que actúa como válvula que abre
  o cierra la puerta para evitar que se mezclen la orina y el
  semen.

• 6. VESICULAS SEMINALES: Los espermatozoides
  producidos por los testículos se acumulan en unos
  depósitos especiales llamados vesículas
  seminales. Para llegar allá, atraviesan los conductos
  denominados deferentes, precisamente por que transportan el
  semen.

A su vez, las vesículas producen un
líquido de gran contenido proteico dispensable para la
sobrevivencia de los espermatozoides. Justamente, se denomina
semen a la mezcla de este líquido con el secretado por la
próstata y con los espermatozoides.

Cuando se produce la eyaculación, es
decir, la expulsión del semen se vacía las
vesículas seminales.

Frecuentemente en jóvenes y adolescentes se
producen, de forma natural, eyaculaciones nocturnas
involuntarias. Son las denominadas poluciones nocturnas. La
eyaculación representa para el varón el acto
más placentero de su vida sexual. Es el momento en el cual
su compañera debería llegar igualmente al
máximo de su satisfacción.

Este es el orgasmo: momento de placer intenso,
mezcla de inmensas sensaciones y vivencias físicas y
psíquicas.

Pero no siempre resulta así. Como el placer es
fundamentalmente un acto psíquico, cuando el varón
tiene problemas, su vida sexual puede verse afectada en mayor o
menor grado.

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*Cuerpo de mujer. Cuerpo de varón. Dr. Rodrigo
Tenorio, página 17.

1.2.- RELACIONES SEXUALES

Hay muchas razones por las que un hombre y una
mujer tienen relaciones
sexuales. Una de las más frecuentes es porque se aman
y confían uno en el otro. Cuando dos personas se quieren,
desean estar cerca, se excitan, sienten la necesidad de tener una
relación intima. Tienen una sensación agradable
física y
emocional. Tener relaciones sexuales es una forma especial de
conocerse y una manera de demostrar que dos personas se gustan y
se aman. Es una forma de comunicación más, que enriquece
tanto al hombre como a la mujer.

Otra razón de sostener relaciones sexuales es la
búsqueda de placer y otra puede se, el deseo de tener un
bebé, aunque esta ultima razón requiera de una gran
madurez y responsabilidad.

En la adolescencia,
las relaciones sexuales suelen presentarse sin previa planificación y casi nunca buscan concebir
un bebé, sin embargo se producen una gran cantidad de
casos de embarazos no deseados y un buen número termina en
abortos provocados. No hay nada ilícito en las relaciones
sexuales, si dos adolescentes se aman de verdad, son sinceros el
uno con el otro y desean compartir el placer sexual, pero
protegiéndose adecuadamente.

Es muy difícil aceptar el derecho que tienen los
adolescentes a decidir sobre su vida sexual y mas difícil
aún, aceptar que pueden ejercer su sexualidad a temprana
edad.

Es importante ayudar a los adolescentes a ejercer su
sexualidad con responsabilidad, valorándose ellos y su pareja, respetando
la decisión de la pareja y eligiendo el mejor momento para
el inicio de su vida sexual. Lo mas importante es que si deciden
iniciar su vida sexual úsenle sexo seguro o
retrasen, se abstengan o posterguen la
relación.

Se hace necesario también enfocar las
consecuencias negativas de las relaciones sexuales sin
protección, así por ejemplo, un embarazo no
deseado, abortos, enfermedades de
transmisión sexual, madres solteras, etc.

Existen adolescentes que optan por la abstinencia, la
cual consiste en no tener actividad sexual alguna. La abstinencia
en los adolescentes es una opción que debe ser respetada
por los demás, ya que puede prevenir las consecuencias
anotadas.

Debemos promover entre los adolescentes, el significado
de aprender a educar sus instintos sexuales, para poder
manejarlo conscientemente, pero considerando que el control no
significa represión, sino libertad para
construir su personalidad y
su madurez sexual. Esto beneficiará su vida futura. Son
mensajes erróneos, aquellos que afirman que es imposible
controlar el impulso sexual.

LA PRIMERA EXPERIENCIA SEXUAL.

Los adolescentes suelen plantear una serie de preguntas,
dudas e inquietudes frente a lo que será su primera
experiencia sexual. Lastimosamente, la mayoría de mensajes
receptados están llenos de ideas falsas e inadecuadas,
pues no provienen de canales idóneos e interesados en su
formación.

La primera experiencia sexual por lo general, no se
disfruta tanto como se imagina, debido a que existe
inexperiencia, temor y vergüenza, por lo general los
adolescentes se llevan una gran decepción pues no
experimentaron todo lo que, según comentarios, debieron
experimentar.

Es muy común que la relación sea muy
breve, pues el joven eyacula muy pronto. La chica puede sentir
mucha vergüenza y eso dificulta el goce sexual.

Superadas las primeras experiencias, el adolescente
dominará mejor sus impulsos y procederá a vivencias
esa experiencia de forma más satisfactoria.

SITUACIONES QUE NO DEBEN INFLUIR EN LOS ADOLECENTES PARA
TENER RELACIONES SEXUALES

Existen situaciones que pueden conducir a los
adolescentes a tener relaciones sexuales apresuradas, por
ejemplo: no querer sentirse solo (a), desear un bebe aunque no
tenga una pareja dispuesta a compartir la responsabilidad que
ello requiere, el querer mostrarle a la pareja que "damos todo
por él", el temor a que nuestra pareja nos deje, porque
los (as) amigos (as) ya tienen relaciones sexuales, para probar
algo nuevo, porque se saben edad de tener experiencia sexual,
porque no se sabe como decir "NO", porque no se tiene en el hogar
todo el cariño que se necesita, para convencer a un (a)
muchacho (a) que se case, para probar que es muy "macho" o muy
"hembra", para no perder al enamorado.

Algunos jóvenes ante su impulso sexual y frente a
una sociedad que
tiene una doble moral al
respecto, decide manifestar su sexualidad recurriendo a una
trabajadora sexual. El joven se convierte en un cliente que paga
por recibir placer, sin reciprocidad y sin afecto. Inicia su vida
sexual con una mujer que es indiferente a él. No hay
ternura, ni erotismo, ni una real y profunda intimidad. Esta
práctica da lugar muchas veces a conflictos que
pueden dificultar la vida sexual posterior. También es muy
frecuente que los amigos, padres o familiares presionen a los
adolescentes para acudir a una trabajadora e iniciar su vida
sexual de esta manera. Si un adolescente decide acudir a una
trabajadora sexual, por lo menos debería protegerse de
enfermedades de
transmisión sexual.

La búsqueda de la excitación a
través de la exposición
a imágenes y
mensajes pornográficos, refuerza informaciones
contradictorias, casi siempre con el fin de instigar al
adolescente al consumismo del sexo seduciéndolo a
través de algo que la sociedad esconde y muestra su
incapacidad de asumir como su obligación, es decir,
la
educación para el erotismo.

La legítima necesidad del joven de conocer esta
área, lo lleva a buscar los mensajes mas
explícitos, que casi siempre vienen acompañados de
información distorsionada-mujeres
insaciables, penes de tamaño exagerado, eyaculaciones de
litros, etc.-, fantasiosa y fuera de contexto. Es bueno
proporcionar el dialogo sobre
estos temas entre padres, adolescentes y maestros.

CONDICIONES PARA TENER RELACIONES SEXUALES

Estas reflexiones no pretenden convertirse en reglas
estrictas, son consideraciones que los /as jóvenes deben
tomar en cuenta, cuando decidan iniciar su actividad
sexual.

• 1. La decisión de querer tener una
  relación sexual debe ser propio y personal.

• 2. Hacerlo sin presión de los amigos o
  amigas.

• 3. Hacerlo sin presión del enamorado o
  enamorada.

• 4. Hazlo sin presión de tus padres o
  familiares.

• 5. Hacerlo si te sientes preparado o preparada
  para ello.

• 6. Hacerlo si has pensado en las consecuencias,
  por lo tanto, utilizaras un método que te proteja de
  un embarazo o una infección de transmisión
  sexual.

• 7. Tú o tú pareja utilizaran
  condón, aun cuando sea la primera vez para ambos o
  para alguno de los dos.

• 8. Hacerlo sin pretender que por ello tu pareja
  se quede contigo.

• 9. Hacerlo sin sentir temor, culpa o
  vergüenza.

1.3.-ACTO SEXUAL

Existe una razón de mucho peso, quizás la
más importante de todas para explicar este
fenómeno. Una razón muy antigua y que sigue vigente
en nuestros días.

El acto sexual abarca lo intimo de cada ser humano. Se
refiere básicamente al placer. Es decir, a aquellas
sensaciones placenteras que se experimentan en la intimidad
personal o que
son compartidas con alguien especial.

Los besos, las caricias, las palabras tiernas, las
miradas dirigidas a alguien especial producen placer. Y por ello
pertenecen a la vida íntima, con frecuencia, a lo
más secreto de la existencia. Se puede, pues, afirmar que:
El acto sexual es la historia del placer
personal. Y el placer también es un misterio.

No se puede definir el placer con la precisión de
una formula matemática. Es tan personal que solamente
se lo siente, se lo vive. Es, sobre todo, sentido, experimentado.
De él casi no se puede hablar.

Poseer una sexualidad que produzca placer,
poseerán cuerpo que realmente disfrute fue casi un
pecado. Por
ello, de todo se podía hablar menos de esa inmensa
satisfacción que produce el acto sexual. Esto condujo a
que, con mucha facilidad, se la redujese casi exclusivamente al
campo de la reproducción.

En conclusión la actividad sexual se denota en un
resumen, cuando dos personar estimulan su placer a través
de abrazos, besos, caricias, hasta llegar al coito o
penetración del pene en la vagina, y así lograr la
satisfacción del acto sexual.

1.4.- ORIENTACIÓN SEXUAL

La orientación sexual es una atracción
constante hacia otra persona en el plano emotivo,
romántico, sexual o afectivo. Es fácil
diferenciarla de otros componentes de la sexualidad, del sexo
biológico, de la identidad del
genero-del
sentimiento psicológico del ser hombre o mujer-y el papel
social que conlleva los géneros, tales como
adhesión a ciertas normas culturales
relacionadas con el comportamiento
femenino o masculino.

La orientación sexual es una gama de actitudes que
va desde la homosexualidad
exclusiva hasta la heterosexualidad absoluta e incluye diversas
formas de bisexualidad.

La heterosexualidad se refiere a la atracción
sexual que tiene una mujer por un hombre y viceversa.

Las personas bisexuales pueden sentir una
atracción sexual, emotiva y afectiva hacia ambos
sexos.

Las personas que sienten una orientación
homosexual se denominan gay, tanto hombres como mujeres, o
lesbianas, solamente para referirse a las mujeres.

La orientación sexual es diferente del
comportamiento sexual, la primera se refiere al deseo sexual y
emocional de una persona y a la imagen que tiene
de sí misma.

FACTORES QUE CONDICIONAN LA ORIENTACION SEXUAL DE UNA
PERSONA

Existen varias teorías
sobre los orígenes de la orientación sexual, hoy
día la mayoría de los científicos consideran
que la orientación sexual es probablemente el resultado de
una compleja interacción de factores ambientales,
cognitivos y biológicos. En la mayoría de las
persona, la orientación sexual se determina a una edad muy
temprana.

Recientes investigaciones
han podido comprobar que la biología, incluso los
factores hormonales genéticos o innatos, desempeña
un papel importante en la orientación sexual de las
personas. En síntesis,
es importante reconocer que probablemente existen diversos
motivos que explican la orientación sexual de una persona
y que estos son diferentes en cada caso.

Para la mayoría de las personas, la
orientación sexual se define al comienzo de la
adolescencia, sin necesariamente pasar por una experiencia
sexual.

Cuando los homosexuales, las lesbianas y los bisexuales
solicitan ayuda de un psicoterapeuta, no necesariamente es para
cambiar su orientación sexual. Ocasionalmente, estas
personas procuran asistencia psicológica para poder asumir
su propia sexualidad o para buscar estrategias que
los ayuden a lidiar con el prejuicio,
pero la mayoría de las veces acuden por los miamos motivos
existenciales que los heterosexuales.

1.5.- SEXO SEGURO

Cuando hablemos de sexo "seguro" es importante tomar en
cuenta que el riesgo que
implican las distintas prácticas sexuales tiene grados.
Tienen que deducir usted en que grado de la línea continua
de riesgo se siente cómodo. Hablamos sobre sexo seguro en
el conjunto de la vida sexual y emocional de una persona, y no
como un tema aislado. De hecho, la seguridad de una
práctica concreta depende del modo en que se
haga.

Toda relación sexual que no implique
ningún tipo de penetración ya sea vaginal, anal u
oral, es una relación sexual segura y no tiene
implicaciones para la transmisión del VIH o de ITS,
los besos apasionados, abrazos, caricias, la masturbación
mutua, son formas también de disfrutar de nuestra
sexualidad.

El modo más general de definir el sexo seguro es
el siguiente: Sexo seguro es cualquier práctica sexual
donde no se permita que el semen, la sangre o los fluidos
vaginales de una persona entren en el cuerpo de
otra.

SEXO PROTEGIDO

Toda penetración anal o vaginal, o en el sexo
oral que desde el principio al fin se utilice condón, es
una relación sexual protegida de impedir el intercambio de
fluidos vaginales o semen, el evitar recibir semen en la boca, en
general impedir el contacto de las mucosas previene la
infección y reinfección por VIH y de ITS. Es muy
importante que cada vez que se mantenga una penetración se
use un nuevo condón, si en las relaciones sexuales se
utiliza juguetes
sexuales como dildos es necesario también colocarles
condón en especial cuando estos se comparten, de la misma
manera cuando se mantienen relaciones sexuales en grupo, para
cada persona se debe usar un nuevo condón.

CARACTERÍSTICAS DEL
CONDÓN

Tomar en cuenta las siguientes recomendaciones para la
adquisición y uso del condón:

• Comprar en un sitio confiable para asegurar su
  calidad.

• Fecha de expiración: verificar la fecha
  tomando en cuenta que un preservativo es elaborado para 4 o 5
  años.

• Si no existe fecha de expiración considerar
  una validez de 3 años después de la fecha de
  elaboración.

• Verificar la integridad del empaque, que tenga
  burbuja de aire en él (que esté
  inflado).

• Fijarse que sea de látex natural o
  silicón.

• Que no tenga espermicidas.

• No debe guardarse en la billetera (con el calor del
  cuerpo y la presión se dañan), es preferible
  llevarlos en un estuche adecuado donde no esté sujeto
  a presiones, cambio de temperatura.

USO CORRECTO O ADECUADO DEL CONDON

Es importante brindar una información sobre el
uso adecuado del condón, y cuando sea posible entregar
unos condones al usuario/a en consulta.

Se debe instruir al usuario/a acerca de donde obtenerlos
y como usar en forma adecuada el condón, haciendo una
demostración con dildos, recalcando que su uso ayuda a
prevenir la transmisión de las ITS/VIH.

Respecto a este punto es importante que el consejero/a
evalúe los perjuicios y mitos propios
o los que el usuario/a puede tener respecto al uso del
condón.

LUBRICANTES

Son productos que
facilitan la penetración anal y vaginal, evitando que se
produzcan laceraciones y ruptura del condón.

Los lubricantes apropiados son los que están
hechos a base de agua. La
saliva y la glicerina ayudan.

No se deben utilizar los que están hechos a base
de aceites, vaselina, cremas, etc.

ESQUEMA DE USO ADECUADO DEL
CONDÓN

• 1. Verificar la fecha de caducidad del
  condón.

• 2. Abra el paquete con cuidado de no rasgar el
  condón/preservativo, no utilice los dientes, tijeras,
  u objetos corto punzantes. No lo desenrolle antes de
  ponérselo.

• 3. Sujete la punta del condón y coloque
  en el pene erecto.

• 4. Sin soltar la punta del preservativo vaya
  desenrollándolo hasta que llegue a la base del
  pene.

• 5. Antes de iniciar la penetración
  aplique lubricante adecuado sobre el
  condón.

• 6. Después de eyacular (terminar),
  sujete del aro del condón/preservativo y retire el
  pene antes de que pierda la erección.

• 7. Retire el condón/preservativo del
  pene con la ayuda de papel higiénico sin dejar que se
  derrame el semen.

• 8. Envuélvalo en papel higiénico
  y arrójelo directo en la basura. Lávese las
  manos.

Infecciones de
transmisión sexual

En el presente capítulo le invitamos
a compartir esta lectura que le
ayudará a aclarar sus preguntas en especial sobre
cuáles son las infecciones de
transmisión sexual más peligrosas.

El primer caso de una ITS se presenta a
mediados de los años 80 en nuestro país, ante esta
situación se considera necesario abordar estas infecciones
de forma integral e integrada, donde las necesidades preventivas
y curativas bio-psico-social de las personas se consideren de
forma multidisciplinaria.

Además se tratará sobre la
infección que hasta los tiempos actuales está
causando graves daños en especial a la juventud, es
decir el VIH/SIDA.

Considerándose así este
capítulo una herramienta destinada a desarrollar con
eficacia
criterios y mensajes informativos y educativos que
ayudarán a que las personas prevengan estas
infecciones.

2.1.-INFECCIONES DE TRANSMISIÓN
SEXUAL EN
JÓVENES-ADOLESCENTES.

Concepto.

Son las infecciones producidas a través de una
misma vía de transmisión y tienen importancia
epidemiológica. Algunas veces son dolorosas y pueden
causar mucho daño
infectando los órganos genitales.

Otras como el VIH, Hepatitis B y
Sífilis
causan infecciones generales en el cuerpo. A las ITS se las
conoce como enfermedades
venéreas.

Están causados por microorganismos que se
encuentran en los fluidos corporales, como secreción
vaginal, semen, leche materna, etc., a través de los
cuales pueden pasar de una persona a otra. Hay que tener en
cuenta que la transmisión por relaciones penetrativas no
es el único mecanismo de infección.

La mayoría de las ITS se pueden curar con
tratamiento. Es posible tener una de estas infecciones aunque no
se presente ningún síntoma. En otras ocasiones los
síntomas pueden desaparecer por sí mismos, pero la
infección necesita ser tratada para ser eliminada. Algunas
de estas infecciones como las producidas por virus no tienen
cura, solamente se disminuye o elimina por cierta temporada las
manifestaciones, signos o
síntomas.

Cuando los adolescentes inician su actividad sexual a
temprana edad están más expuestos a contraer estas
infecciones. El cambio continuo de pareja aumenta el riesgo
notablemente. Las mujeres adolescentes son más vulnerables
a contraer infecciones porque la mucosa vaginal es más
susceptible de captar los microorganismos.

Por lo general, las ITS son más difíciles
de detectar en la mujer que en el hombre
puesto que los órganos sexuales femeninos están
más ocultos.

Recordemos que ningún ser humano es inmune a las
ITS y que las re infecciones son frecuentes.

Según la OMS, se estima que una de cada 20
personas en el mundo padece de una ITS al año. Reconocemos
que el 85% de los casos aparecen entre los 15 y 30 años.
Muchas mujeres quedan cada año estériles debido a
estas infecciones.

¿Cómo se transmiten las
ITS?

Las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS)
pueden ser transmitidas de una persona infectada a otra
por:

CONTACTO SEXUAL:

• Relaciones sexuales desprotegidas entre personas con
  cualquier orientación sexual: heterosexual, bisexual y
  homosexual.

• Contacto sexual desprotegido, por la vagina,
  buco-genital y anal.

SANGUÍNEA: (HEPATITIS B y VIH/SIDA)

• Por transfusión sanguínea o sus
  derivados.

• Inyecciones intravenosas en las que se utilizan
  jeringas contaminadas. Por ejemplo en adictos a drogas
  inyectables.

La mayoría de los microbios causantes de estas
infecciones necesitan lugares cálidos y húmedos
para sobrevivir. Por esto infectan la boca, el recto y los
órganos genitales como la vagina, la vulva, el pene y los
testículos.

¿Qué hacer si se sospecha de una
ITS?

Puede sospechar una ITS, cuando son usuales los
siguientes comportamientos de riesgo:

• Relaciones sexuales sin usar un condón con
  parejas sexuales.

• Relaciones sexuales con una persona desconocida y
  sin uso del condón.

• Relaciones sexuales con trabajador/a
  sexual.

• Molestias en los genitales o uno de los signos
  mencionados arriba.

Si se cree tener una Infección de
Transmisión Sexual, se debe acudir al médico.* No
se debe esperar a que las infecciones desaparezcan. Si se
desconoce donde encontrar ayuda, se debe acudir a un Centro de
Salud o de Planificación
Familiar y solicitar información.

La mayoría de las infecciones transmitidas
sexualmente puede tratarse con medicamentos recetados por un
profesional de salud. Lo importante es asegurarse de tomar la
medicina hasta
que termine el tratamiento que generalmente deberá seguir
la pareja, además de otras medidas generales como aseo
genital frecuente.

__________________________

*Autocuidado de la Fertilidad y Sexualidad para
Adolescentes. Lcda. Aida Haro Chávez, página
227.

Situación de las ITS en el
Ecuador

El programa
actualmente mantiene algunas deficiencias en la vigilancia
epidemiológica, lo que ha limitado el sistema de
información, el mismo que no permite reflejar la real
magnitud del problema, pero si observamos en los últimos
años, las cifras estadísticas de las ITS que registran los
casos de la demanda
espontánea, visualizamos que las más altas se
encuentran ubicadas en las provincias como: Guayas, Pichincha, El
Oro,
Manabí y Azuay.

Esta situación es explicada por la inadecuada
percepción de riesgo en los/as
jóvenes, las condiciones asintomáticas de las ITS y
la carencia de servicios
accesibles y de calidad. La posibilidad de conocer con estudios
de prevalencia en el corto plazo, podrá determinar la real
magnitud del problema.

Además del impacto social y económico, la
salud de las personas puede verse afectado en lo
siguiente:

En Hombres: puede producirse infertilidad como
resultado de una uretritis o como una epididimitis, como suele
ocurrir en las infecciones producidas por gonococos o clamidia.
Del 20 al 40% de hombres que padecieron uretritis
gonocócica y que no recibieron tratamiento alguno, pueden
desarrollar epididimitis y de éstos, del 30 al 40% pueden
presentar infertilidad.

En las Mujeres: Las consecuencias generadas por
las ITS y otras infecciones del tracto reproductivo son mas
seberas y frecuentes, considerando que un alto porcentaje de
infecciones son asintomáticas. Si y no se busca atención inmediatamente, estas
complicaciones pueden ser:

• Enfermedad Inflamatoria Pélvica
  (EIP)

• Embarazo ectópico

• Infertilidad

• Complicaciones durante el embarazo

• Cáncer de cuello uterino

Una de las principales complicaciones es la infidelidad
que resulta de cicatrices en las trompas de Falopio
después de una infección por gonorrea, clamidia, o
vaginitis bacteriana que produjeron enfermedad inflamatoria
pélvica (EIP). Del 80 al 90% pueden culminar en
infertilidad y el 10% generan un embarazo
ectópico.

En el Neonato: Por contagio de la madre gestante
durante el embarazo o durante el parto, del 40 al 80% de los
niños expuestos a gonorrea durante el parto y sin
tratamiento preventivo desarrollarán Oftalmía
Neonatorun, de ellos del 1 al 6% si no reciben tratamiento
adecuado padecerán trastornos irreparables de
visión.

Los siguientes síntomas pueden
indicar que se ha contraído una ITS.

¿Cómo se puede proteger
contra las ITS?

• La mejor forma de protegerse es no
  tener relaciones sexuales de riesgo.

• También es seguro tener
  relaciones sexuales solo con una persona, es decir practicar
  la monogamia.

Algunas actividades útiles para
protegerse son:

• Usar preservativos para tener
  relaciones sexuales por la vagina, ano o boca. Hasta el
  momento el preservativo es la única barrera que
  protege de las ITS.

• Realizarse chequeos de ITS cada vez que
  tenga un examen de Salud. En caso de tener relaciones
  sexuales con más de una persona, se debe hacer un
  chequeo y examen de ITS, aún cuando no tenga
  síntomas.

• Aprender a reconocer las señales
  de una ITS. Si se manifiesta un síntoma que preocupa
  se debe acudir al médico.

• Todas las personas que han tenido
  contacto sexual con una persona contaminada deben recibir
  tratamiento al mismo tiempo.

• En caso de tener una ITS, se debe
  evitar las relaciones sexuales hasta que el médico no
  disponga lo contrario.

INFECCIONES DE TRANSMISIÓN
SEXUAL

Clasificación de las
ITS.

La Organización Mundial de la Salud (OMS)
clasifica a las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS)
producidas por:

BACTERIAS:

-Sífilis

-Chancro bando o cancroide.

-Gonorrea o blenorragia.

-Gardanerella.

-Clamidia.

-Linfogranuloma inguinal.

PARÁSITOS:

-Tricomoniasis.

-Pediculosis.

VIRUS:

–Herpes
genital.

-HPV.

-VIH.

-Hepatitis B

HONGOS:

-Candidiasis.

Descripción, signos y
síntomas de las ITS.

Medidas de
prevención.

Existe una serie de aspectos básicos que es
necesario tener presente y que se refieren a las medidas
preventivas de las ITS, tanto para no contraerlas, como para no
transmitirlas a otras personas.

La prevención es crucial debido a que muchas ITS
no son detectadas o no tienen tratamiento a tiempo. La adopción
de comportamientos mas seguros puede
reducir el riesgo para las personas, la promoción de estos comportamientos debe
incorporarse en los programas y las
políticas nacionales.

COMPORTAMIENTOS INDIVIDUALES:

• Reducir al mínimo el número de
  compañeros/as sexuales.

• Mantener relaciones sexuales monógamas mutuas
  y/o fidelidad.

• Sustituir relaciones sexuales por el sexo sin
  penetración.

• Utilizar en forma correcta y constante condones
  masculinos y femeninos.

• Posponer el inicio de relaciones sexuales
  (abstinencia).

• Buscar tratamiento para las ITS mediante
  atención medica adecuada.

En caso de tener una ITS, abstenerse de tener relaciones
sexuales hasta que el medico lo disponga. Además es
necesario avisar o comunicar inmediatamente a su
pareja.

COMPORTAMIENTOS EN PROGRAMAS Y
POLÍTICAS:

Proporcionar información sobre las
características de las ITS en cuanto a:

• Como se contraen, sus signos y síntomas y su
  forma de diagnóstico y tratamiento por un
  profesional.

• Las consecuencias si no son tratadas pueden llevar a
  las personas a una enfermedad de su pareja o de sus hijos y
  en algunos casos a la muerte.

• De ser posible dar elementos de educación
  sobre sexualidad lo más completos, para que las
  personas tomen sus propias desiciones.

• Capacitar en el uso correcto del condón en
  todas las relaciones sexuales.

• Promover la abstinencia en los
  jóvenes.

• Si la relación sexual se ha iniciado en el
  joven, proporcionar relaciones monógamas y/o
  fidelidad.

• Brindar información de Instituciones en donde
  pueden acudir los adolescentes en busca de
  presentación de servicios amigables.

2.2.- VIH/SIDA.

La infección por el VIH deteriora de forma
progresiva el sistema
inmunológico (sistema de defensa de las
personas).

EL VIH

• VIRUS (organismo mucho más
  pequeño que una bacteria).*

• INMUNO DEFICIENCIA (defensas bajas que
  permiten entrada de enfermedades oportunistas).

• HUMANO (solo es exclusivo de
  los humanos).

VIH quiere decir Virus de Inmuno Deficiencia Humana.
Este virus ingresa a nuestro cuerpo y ataca las defensas de
nuestro organismo, dejándolo totalmente débil
frente a cualquier enfermedad. El VIH puede estar varios
años en nuestro cuerpo antes de que aparezcan
síntomas y nos enfermemos, sin embargo podemos estar
transmitiendo el virus a otras personas sin saberlo. El VIH se
encuentra en la sangre de las personas infectadas (incluyendo la
sangre menstrual), en el semen y los fluidos sexuales tanto del
hombre como de la mujer que viven con el virus. El VIH vive
únicamente dentro del cuerpo humano.
Tener el VIH no significa tener SIDA.

_________________________________________________________________

Folleto "Vivamos nuestra sexualidad con amor y
responsabilidad". ACJ.

VIAS DE TRANSMISIÓN

SEXUAL: Relaciones sexuales con
penetración vaginales, anales u orales no protegidas (el
virus se encuentra en las secreciones vaginales, líquido
seminal y en el semen). En el Ecuador es la principal vía
de transmisión del VIH.

VERTICAL: El VIH puede transmitirse de la madre
infectada al feto a través de la placenta, durante el
parto por colonización fetal y a través de la leche
materna. El riesgo de transmisión es el 25%.

SANGUÍNEA: A través de sangre
infectada o sus hemoderivados o con objetos corto punzantes
contaminados. En el Ecuador la infección por VIH a
través de esta vía no llega al 1%.

FORMAS DE NO TRASMISIÓN

• Utilizar el mismo baño.

• Besarse.

• Abrazarse.

• A través de la picadura del
  mosquito.

• Dar la mano.

• Masturbación.

• Por animales domésticos.

• Compartir cubiertos, alimentos o bebidas.

• Usar el mismo teléfono.

• Compartir piscinas o gimnasios.

• Compartir el mismo ambiente de trabajo o
  escolar.

PRUEBAS DE DIAGNÓSTICO Y
SEGUIMIENTO

Para el diagnóstico de la infección por el
VIH se utilizan pruebas de tamiz aje (con una sensibilidad
superior al 99%) que posteriormente se confirman con otras de
alta especificidad las pruebas confirmatorias.

Ambos tipos se basan en la detección de presencia
de anticuerpos al VIH que comienza a aparecer en promedio entre 4
a 8 semanas luego de la infección; ocasionalmente puede
durar hasta 6 meses.

PRUEBAS DE TAMIZAJE

Pruebas rápidas: Son pruebas que
pueden utilizar sangre, plasma, suero, detectan anticuerpos al
VIH, no requieren equipos especiales, son sencillas, de
fácil uso y su resultado es casi inmediato.

Prueba de Elisa: Es la prueba serológica
que indica la presencia de anticuerpos al VIH en la sangre de la
persona, requieren de equipos especiales.